Вопросы - ответы ДМС в Украине
*Воспользоваться услугами по договору страхования можно через 14 дней после его оплаты.
Дополнительная информация по страхованию
Вы можете воспользоваться любым медицинским обслуживанием, предусмотренным страховой программой начиная с 14-го дня после оформления договора и оплаты за страхование.
Франшиза - часть стоимости услуги или медикаментов, которую не возмещает страховая, и вам необходимо самостоятельно доплатить эту сумму лечебном учреждении или аптеке.
Да, если это предусмотрено договором страхования, и у вас есть дополнительный пакет "Диагностика" или "Диагностика +". Его можно добавить при выборе и заказе страхового договора.
Да, застраховаться могут только:
- взрослые от 17 до 55 лет;
- дети от 1 до 16 лет.
Возможно, при условии, что это было предварительно согласовано со страховой компанией.
Это наступления определенного события, предусмотренного договором страхования, а именно: внезапное ухудшение состояния здоровья, острое заболевание, обострение хронического заболевания, травмы, отравления и последствия несчастных случаев. С наступлением этого события возникает обязанность страховой компании осуществить выплату страховой суммы.
Необходимо позвонить по номеру страховой компании, указанной в вашем договоре. Как показывает практика, если обращаться через него, неотложная помощь приезжает быстрее.
Это денежная сумма, которая выплачивается страховой компанией за расходы владельца полиса на медицинские услуги с наступлением страхового случая. Максимальная сумма страхового покрытия, на которое может рассчитывать пациент, и является лимитом страхового покрытия. Она установлена страховым договором.
Оплата принимается в онлайн режиме через любую банковскую карточку:
При заключении договора клиент ежемесячно частями выплачивает стоимость страховки.
Один год.
Со страховой программы исключается ряд заболеваний, лечение которых, в законодательно установленном порядке, финансируется из государственного бюджета. Другими словами, есть перечень болезней, которые включены в систему бесплатных медицинских гарантий государства. То есть ни одно медицинское учреждение страны не имеет права предоставлять медуслуги, которые касаются таких заболеваний, платно или через страховую компанию.
Лабораторные исследования и диагностика
Возможность проведения:
- Диагностики при неотложных состояниях.
- Анализов по назначению врача.
- Диагностика при неотложных состояниях:
- Рентген (рентгеноскопия органов грудной полости, головы, позвоночника, конечностей)
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) при неотложных состояниях (ОНМК, травмы и т.д.), КТ, МРТ, УЗИ;
- Эндоскопические (фиброгастроскопия, колоноскопия) методы диагностики при неотложных состояниях;
- Ультразвуковые (УЗИ сердца, головного мозга, органов брюшной полости, малого таза) методы диагностики при неотложных состояниях;
- Функциональные (РЭГ, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, допплерография, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, реовазография, реоплетизмография, поликардиография) методы диагностики при неотложных состояниях;
- Лабораторная диагностика (клинические, биохимические, гормональные исследования крови - до трех показателей на весь период действия договора) по назначению врача.
- Рентген (рентгеноскопия органов грудной полости, головы, позвоночника, конечностей).
2.Анализы по назначению врача: клинические, биохимические, гормональные исследования крови.
3. Кто выписывает назначения на диагностику по страховке?
Назначение на обследование должно быть назначено врачом государственной больнице
Получение страховой помощи
- Получить назначение на обследование и анализы от врача.
- Позвонить в страховую компанию.
- Сообщить диагноз, назначены анализы и обследования;
- По требованию страховой компании отправить фото назначений врача с помощью мессенджеров.
- Согласовать время и место проведения диагностики.
- Получить необходимую диагностику / обследование оплатив лишь 10-20% их стоимости.
- Получить назначение лекарств от врача.
- Позвонить в страховую компанию на приеме у врача.
- Сообщить диагноз и назначенные лекарства.
- По требованию страховой компании отправить фото назначений врача с помощью удобных мессенджеров.
- Согласовать время и место выдачи лекарств.
- Получить лекарства в удобной аптеке, оплатив лишь 10-20% их стоимости.
- Получить рекомендации врача по госпитализации.
- Позвонить в страховую компанию.
- Сообщить о своем диагнозе и рекомендации врача о госпитализации.
- В случае необходимости в госпитализации страховая компания определяет лечебное учреждение и организует лечение.
- Позвонить в страховую компанию.
- Описать самочувствие и указать место пребывания.
- В случае необходимости страховая компания организует выезд ближайшей бригады скорой помощи.
Что покрывает и что не покрывает страховка?
- Лица, признанные недееспособными;
- Лица, находящиеся на учете в наркологических, психоневрологических центрах, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунного дефицита, туберкулезных и кожно-венерологических специализированных диспансерах;
- Лица, страдающие такими заболеваниями: инсулинозависимый форма сахарного диабета, опухоль головного мозга опухоли спинного мозга и позвоночного столба; поражение нервной системы при злокачественных новообразованиях; смерть мозга травма позвоночного столба и спинного мозга острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), энцефалит острый некротический;
- Больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные, алкоголизм, наркоманию, токсикоманию; психически больные,
- Инвалиды I группы и II группы и инвалиды с детства;
- Лица, которые на момент заключения договора страхования находятся на амбулаторном или стационарном лечении;
- Лица, больные некомпенсированные формы заболеваний;
- Беременные женщины.
Все другие виды страховых случаев, не предусмотренных условиями договора.
- Выезд кареты скорой помощи
- Осмотр врача, оказание неотложной помощи и медикаментозная терапия;
- Транспортировка в медицинское учреждение и госпитализация, включая анализы;
- Быструю государственных, ведомственных и частных медицинских учреждений.
Вы можете воспользоваться услугами скорой медицинской помощи, при условии необходимости оказания неотложной медицинской помощи.
Неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно в рабочие, выходные и праздничные дни.
- Госпитализация в профильный стационар, включая реанимацию;
- Лечение: консультации, обследование, терапевтическое и хирургическое лечение, обеспечение лекарствами;
- Пребывание в палате и питания;
- Пребывание в государственных и ведомственных медицинских учреждениях.
Вы получаете медицинскую помощь в круглосуточном стационаре, если его лечение предусматривает неотложную медицинскую помощь в стационаре.
Решение о необходимости неотложной госпитализации пациента принимает исключительно врач (врач бригады скорой медицинской помощи или врач поликлиники).
Выберите раздел "Лабораторные исследования и диагностика".
- Вы получаете назначения от врача;
- Страховая компания оплачивает 90% (80%) стоимости лекарств в аптеке;
- Страховая компания может доставить лекарства вам домой, если заказ от 100 грн;
- Страховая возмещает лекарства в 100 000 грн.
Страховая компания возмещает стоимость лекарств, которые назначает врач. Получить лекарства можно в любой аптеке, с которой сотрудничает страховая компания.
- Компенсация стоимости лекарств необходимых для лечения * в рамках программы страхования;
- Выезд кареты скорой медицинской помощи в пределах 30 км от города (для города);
- Первичный осмотр врача, постановка предварительного диагноза, оказание неотложной помощи по жизненным показаниям (покупка острых (критических) состояний; неотложная медикаментозная терапия;
- Транспортировка в медицинское учреждение;
- Госпитализация в стационарное отделение;
- Лабораторная диагностика (клинические, биохимические, гормональные исследования крови, до трех показателей на весь период действия договора) по назначению врача.