Що таке ниркова коліка?
Симптоми ниркової коліки
Ниркова коліка - це синдром, що виникає при гострій обструкції верхніх сечовивідних шляхів. Взагалі в самій нирці немає нервових закінчень. Вони є в капсулі. Біль виникає в тому випадку, якщо ниркова капсула збільшується в розмірах. Наприклад, коли камінь закупорює просвіт сечоводу, сеча не може виділятися, чашечно-лоханочна система розширюється, розтягується капсула, що викликає сильний біль. Симптом зазвичай дає про себе знати різко, без видимих на те причин. Може проявитися як в повному спокої, так і в русі.
Біль є головним клінічним проявом ниркової коліки. В цілому клінічну картину при такому діагнозі можна описати такими характерними ознаками:
• різке виникнення сильного болю в попереку;
• в залежності від локалізації причини закупорки сечоводу, болі можуть іррадіювати в живіт, підребер'я, пах, статеві органи, стегно;
• часті позиви до сечовипускання;
• збліднення шкіри обличчя, слабкість, нудота, блювота;
• у багатьох пацієнтів спостерігається підвищення температури тіла;
• скачки артеріального тиску, можлива тахікардія;
• в сечі може бути присутні домішки крові.
Після усунення гострого нападу часто в області попереку зберігається біль тупого характеру.
Способи лікування ниркової коліки
Терапія при даному стані повинна бути спрямована на усунення обструкції та відновлення пасажу сечі. Щоб прийти до цієї мети, як правило, достатньо консервативного лікування, але в деяких випадках необхідне оперативне втручання.
Лікування ниркової коліки
Консервативна тактика
Ключовими заходами консервативної терапії виступають:
• прийом нестероїдних протизапальних препаратів, націлених на зняття болю та усунення набряку сечових шляхів. Якщо ці медикаменти виявилися малоефективними, лікарі назначають пацієнтам наркотичні анальгетики;
• застосування спазмолітичних препаратів. У деяких випадках хворим рекомендований прийом спазмолітиків, за допомогою яких можна усунути спазм гладкої мускулатури сечових шляхів;
• прийом блокаторів, які допомагають виводити камені. Однак перш ніж вдаватися до даного методу, необхідно точно визначити діаметр конкременту. З цієї причини всім хворим важливо провести ретельну діагностику перед терапією.
При виникненні сильного болю доречно прийняти теплу ванну. Це дозволить розслабити мускулатуру та може посприяти проходу каменю. До приїзду швидкої можна прийняти дротаверин або більш сильні знеболюючі. Якщо даний епізод виник у вас вперше, не варто намагатися самостійно зняти біль до приїзду мед працівників, оскільки ви можете змастити клінічну картину, через що буде складно встановити діагноз.
Якщо у пацієнта є інфекційні захворювання, лікарі індивідуально підбирають терапію антибіотиками. Для її заповнення на стадії обстеження в обов'язковому порядку здійснюється бактеріологічний посів сечі з виявленням сприйнятливості збудників до антибіотиків.
Хірургічне втручання
У складних випадках необхідно в екстреному порядку відновити пасаж сечі. З цією метою потрібно провести дренаж сечових шляхів. Показаннями для даного заходу є:
• пієлонефрит в гострому перебігу;
• мінімальне виділення сечі або її повна відсутність;
• зараження крові - сепсис.
Іноді навіть при легкій нирковій коліці лікарі вдаються до хірургічного втручання. Воно полягає в подрібненні каменів або їх видаленні. Показанням для даних дій служить насамперед відома безперспективність консервативної терапії, при якій уролог відразу ж розуміє, що за допомогою медикаментів не вдасться стимулювати вихід конкременту.
Як бачите, існує кілька шляхів лікування ниркової коліки. Ефективну лікувальну тактику може скласти лікар після ретельної діагностики пацієнта.
Харчування при нирковій коліці
Стан хворого безпосередньо залежить від харчування. На момент терапії та відновлення слід виключити прийом калорійної їжі та продукти, які містять вуглеводи у великій кількості. Також варто звести до мінімуму споживання солоної їжі. Краще зовсім відмовитися від цієї добавки. Не варто їсти важку їжу, що важко засвоюєеться. Способи приготування страв - запікання, приготування на пару, варіння. Варто виключити з меню цибулю та часник, а також прянощі, спиртні напої. Все це може спровокувати новий напад болю.
Реабілітація
Якщо хворому було проведено оперативне втручання, він залишається у лікарні під контролем лікаря. Фахівці стежать за сечовидільною системою пацієнта, його самопочуттям, результатами аналізів та проведених досліджень.
Після виписки з лікарні пацієнтові потрібно дотримуватися спокою, обмежити фізичну активність, не відвідувати баню. На повторному огляді лікар зможе точно сказати про стан пацієнта та визначити подальшу тактику поведінки.
Профілактика
Будь-яку хворобу легше попередити ніж з нею боротися. Заходи профілактики ниркової патології наступні:
• своєчасна терапія сечокам'яної хвороби;
• купування запальних патологій;
• правильне харчування з обмеженням солі або повним її винятком;
• пити потрібно не менш 2-х літрів води щодня;
• слід уникати посиленого фізичного навантаження;
• регулярно проходити профогляди.
У разі своєчасного звернення до лікаря при нирковій коліці прогноз хвороби благополучний. У багатьох випадках результат лікування буде залежати від віку пацієнта, важкості хвороби та першопричини, що викликала ниркову коліку. Пам'ятайте, що синдром сигналізує про дуже швидке вживання заходів. В іншому випадку, можуть наступити серйозні ускладнення, такі як больовий шок, сепсис, гнійні процеси, що в свою чергу загрожує життю. Тому стежте за своїм здоров'ям та виконуйте всі заходи профілактики ниркових захворювань.
