Чем занимается фтизиатр?
Чем занимается фтизиатр?
Профессия фтизиатр.
Представьте себе картину: мужчина лет сорока, идет по улице. Вид у него явно заболевшего человека: вялая походка, бледность, тяжело дышит, и… кашель. Кашель долгий, сухой как наждак, который отчетливо слышно во всех ближайших дворах. Кашляет мужчина в платок, а на платке кровавое пятно. В медицинской карте мужчины написано роковое слово – «Туберкулез». И правда, туберкулез, или чахотка как привыкли ее называть еще при временах Имперской России у нас, одна из страшнейших болезней, которая долгое время убивала миллионы людей, и панацеи не было. Чахоточных людей боялись, и считали их чуть ли не проклятыми, но благо сейчас мы живем в современную эпоху, когда туберкулез не ставит крест на человеке. Что же это за болезнь, как она развивалась? Кто и как нашел панацею, и кто же все-таки занимается этим лечением? Об этом, и не только – в данной статье.
Первые упоминания туберкулеза находятся в манускриптах, которым более двух тысяч лет. В них описывалась болезнь, которая «Изводила дух», а также рисунки подобных больных с характерными горбами, и деформациями тазобедренных суставов. Такое раннее появление данной патологии связано с тем, что развивается она благодаря микробактерии Mycobacterium Tuberculosis, которая могла существовать, как и многие другие, еще до времен письменности. Распространили же учение и дали название этой болезни древние греки. Так Гиппократ описал болезнь, которая поражает легкие, вызывая их загнивание и разрушение, которая вызывает хронический кашель, а также поражает кости, и назвал ее «Ftiza» (от лат. чахотка). Таким образом диагноз ставился по учениям Гиппократа по результатам объективного обследования, а лечение мало чем отличалось от лечения других заболеваний легких. Основным периодом обострения чахотки являются времена с конца 17-го века до начала 20-го. Тогда эту болезнь было принято называть болезнью «бедняков», ибо образовывалась она из-за «плохого» воздуха. И часть правды в этом есть: в районах, где гигиена оставляла желать лучшего, а также города утопали в нечистотах – чахотка была обычным делом, и на некоторых домах даже писали есть ли в них «чахоточные». Все начало стремительно меняться в середине 19-го века. С разрешением на вскрытие трупов – первым делом начали вскрывать больных чахоткой, и исследовать что же является главной патогенетической основой заболевания. Открытию микробактерии, вызывающей туберкулез, мы должны быть благодарны Роберту Коху. Именно он открыл ту самую «Палочку Коха», а также издал трактат «Этиология туберкулеза», в которой описаны происхождение, патогенез и клинические данные о данной болезни. Однако оставался открытым вопрос лечения патологии. Главным вопросом становилось даже не само лечение, а выявление иммунитета к данной патологии. Так в 1909 году ученая Манту изобрела подкожную пробу с неактивными туберкулином (путем синтеза и автоклавирования микробактерий – выделялась их РНК-содержащая часть). При введении данной пробы происходила реакция набухания при отсутствии антител, и ничего не происходило при их наличии. В 1918 году для профилактики развития заболеваний была придумана вакцина БЦЖ, которая искусственно поднимала иммунитет к туберкулезу. Окончательное лечение же было обнаружено с открытием антибиотиков. Именно они и начали оказывать позитивный терапевтический эффект, и с годами научились точечно синтезировать антибиотики, направленные на угнетение конкретных микробактерий. Для проведения профилактических мероприятий у больных туберкулезом, а также у группы риска – были созданы отдельные туберкулезные диспансеры, а лечением данных пациентов занимались врачи-фтизиатры. Так и заняла фтизиатрия свое почетное место на огромном монументе медицины.
Чем же занимается врач-фтизиатр?
Ответ прост – лечением туберкулеза. Это многокомпонентный процесс, который включает в себя как терапию первого ряда (медикаменты, антибиотики, противокашлевые препараты и прочее), так и возможные хирургические вмешательства, а главное профилактику в специальных учреждениях и обязательную реабилитацию. Реабилитация включает в себя прогулки на свежем хвойном воздухе, массажи, мануальные процедуры и прочее. Также одной из главных задач фтизиатра является недопуск реинфицирования больного, а также устранения всех осложнений, которые принес организму туберкулез.
Как же стать врачом данной специальности?
Для начала требуется окончание медицинского ВУЗа на специальности «Лечебное дело» в течении шести лет, затем будет возможно поступление в интернатуру по специальности «Пульмонология и фтизиатрия», которая продлится от года до двух. Затем врач сможет начать свою практику.
Туберкулез – это страшно. Мы живем в двадцать первом веке, когда он не представляет такой опасности как раньше, однако повсеместно расформировывают туберкулезные профилактории, все меньше врачей данной специальности, а с этими факторами и нарастает страх оказаться заболевшим. Однако не стоит сильно переживать, ибо сейчас повсеместно проводиться вакцинация еще в роддомах, и туберкулеза все меньше, потому что иммунитет есть как и врожденный, так и приобретенный с помощью вакцины, и сейчас туберкулез – это уже экзотическая болезнь. А если даже и вдруг заподозрите у себя туберкулез – вы уже знаете к кому обратится.
Будьте здоровы!
