Зачем нужна медицинская карта?

Зачем нужна медицинская карта?

 

Мужчина по имени Х собирается в поликлинику. Паспорт, декларация, и… Что-то еще? Мед.карта! Но для чего она? Несет ли какую-либо юридическую силу? Насколько информативна? Впустят ли без нее мужчину в поликлинику? Давайте разбираться.
    

Концепция медицинской документации продвигалась еще во времена имперской России, и была довольно-таки успешной. Врачи вели журналы, в которых были вписаны все назначенные типы терапии. Аптекари вели отчет перед столичными хим. заводами, и также перед центральными больницами. Далее последовали революции и войны, во время которых и была пересмотрена концепция ведения медицинских отчетов, в том числе и ведения отчетов по болезни больных.
      

Итак, что же такое медицинская карта? Формально, это паспорт человека в мире медицины. Там содержится вся информация о болезнях человека и не только. Также там присутствуют общие данные для каждого врача, у которого пациент в потенциале может обследоваться, а именно:


•    ФИО
•    Флюорография
•    Карта прививок
•    Первичные физиометрические данные (рост, вес, и т.д.)
•    Группа крови и ее резус-фактор

 

В карте присутствуют записи всех врачей, к которым обращается пациент с тем или иным недугом. Накопленная в карте информация помогает последующим специалистам выбирать правильную тактику лечения, с индивидуальным подходом к пациенту.

 

Но что же делать если потерял карту?
    

Ничего страшного в этом нет. В большинстве стран (Включая Украину) на данный момент уже ввели систему электронной медицинской карты, так что все данные на данный момент дублируются в электронном варианте. Также, основная часть мед. карт находится непосредственно в мед. учреждениях к которым привязаны пациенты. Дополнительно к короткому описанию течения болезни и терапии, которую выбрал врач – существует понятие «История болезни» (далее ИБ). ИБ – это сбор обширной документации относительно болезни, диспансеризации и последующей терапии пациента. ИБ на руки пациенту не выдаются, и направляются от врача к заведующему отделения, от него – к главврачу, а уже от него после постановки печати – в архив. Как видите информации о вас будет достаточно, и единственное что вам нужно будет сделать – завести новую мед. карту, и пройти полное медицинское обследование, а также сдать кровь на группу и резус фактор.

 

Имеет ли мед.карта какую-либо юридическую силу?

 

И да, и нет. Как официальный документ мед. карту расценивать не будут, но при претензиях к врачу, который вел того или иного пациента – данную документацию могут проверить для подтверждения компетенции врача в вопросе выбора тактики лечения, и для исключения понятия «врачебной ошибки».
Как видим мед. карта – своеобразный «диалог» врача и пациента. Оба должны досконально разбираться в ней, для того чтобы содействовать друг-другу во благо здоровья. А что же с мужчиной Х и его картой? Он просто забыл ее в регистратуре. 

 

Не теряйте своих «Диалогов» с врачами, и будьте здоровы!

Чем занимается гематолог?

Чем занимается гематолог? Кровь – основная жидкость в теле человека. От нее зависит разнесение по организму всех микроэлементов, ионов, молекул и прочих частиц...

Болит поджелудочная железа?

Болит поджелудочная железа? Представьте себе дружное застолье в кругу семьи: все радостные собрались в честь чьего-то юбилея. Вкусная еда, алкоголь, природа &ndash...

Чем занимается аллерголог-иммунолог?

Чем занимается аллерголог-иммунолог? Аллергии. Как много говорит нам это слово? С детства нас учат не переедать сладкого и цитрусов, потому что появится сыпь, стараются...

Медицинский массаж

Зачем нужен лечебный массаж? Массаж. Прекрасное слово. Техника первых массажей возникла еще в Древней Греции и в Древнем Египте, и проводили его как просто для...

Как подобрать слуховой аппарат?

Как подобрать слуховой аппарат? Потеря слуха на ряду с потерей зрения или голоса – одно из страшнейших явлений. Представьте, вы не можете услышать любимую музыку...

Чем занимается неонатолог?

Чем занимается неонатолог? Дети – цветы жизни. Беременность один из страшных, но тем не менее прекрасных процессов, происходящих в нашей жизни. Здоровые...