Навіщо потрібна медична карта?

Навіщо потрібна медична карта?

 

Чоловік, на ім'я Х збирається в поліклініку. Паспорт, декларація, і ... Щось ще? Мед.карта! Але для чого вона? Чи несе якусь юридичну силу? Наскільки інформативна? Впустять без неї чоловіка в поліклініку? Давайте розбиратися!

 

Концепція медичної документації просувалася ще за часів імперської Росії, і була досить-таки успішною. Лікарі вели журнали, в яких були вписані всі призначені типи терапії. Аптекарі вели звіт перед столичними хім. заводами, і також перед центральними лікарнями. Далі були революції й війни, під час яких і була переглянута концепція ведення медичних звітів, в тому числі й ведення звітів про хвороби хворих.

 

Отже, що ж таке медична карта? Формально, це паспорт людини у світі медицини. Там міститься вся інформація про хвороби людини й не тільки. Також там присутні загальні дані для кожного лікаря, у якого пацієнт в потенціалі може обстежитися, а саме:

 

• ПІБ

• флюорографія

• карта щеплень

• первинні фізіометричні дані (зріст, вага, і т.д.)

• група крові і її резус-фактор

 

У карті присутні записи всіх лікарів, до яких звертається пацієнт з тією або іншою недугою. Накопичена в карті інформація допомагає наступним фахівцям вибирати правильну тактику лікування, з індивідуальним підходом до пацієнта.

 

Але що ж робити якщо втратив карту?

 

Нічого страшного в цьому немає. У більшості країн (включаючи Україну) на цей час вже ввели систему електронної медичної карти, так що всі дані тепер дублюються в електронному варіанті. Також, основна частина мед. карт знаходиться безпосередньо в мед. установах до яких прив'язані пацієнти. Додатково до короткого опису перебігу хвороби й терапії, яку вибрав лікар - існує поняття «Історія хвороби» (далі ІБ). ІБ - це збір великої документації щодо хвороби, диспансеризації та подальшої терапії пацієнта. ІБ на руки пацієнту не видаються, і направляються від лікаря до завідувача відділення, від нього - до головлікаря, а вже від нього після постановки друку - в архів. Як бачите, інформації про вас буде достатньо, і єдине що вам потрібно буде зробити - завести нову мед. карту, і пройти повне медичне обстеження, а також здати кров на групу і резус-фактор.

 

Чи має мед.карта будь-яку юридичну силу?

 

І так і ні. Як офіційний документ мед. карту розцінювати не будуть, але при претензіях до лікаря, який вів того чи іншого пацієнта - дану документацію можуть перевірити для підтвердження компетенції лікаря в питанні вибору тактики лікування, і для виключення поняття «лікарської помилки».

 

Як бачимо, мед. карта - своєрідний «діалог» лікаря і пацієнта. Обидва повинні досконально розбиратися в ній, для того, щоб сприяти один одному на благо здоров'я. А що ж з чоловіком Х і його карткою? Він просто забув її в реєстратурі.

 

Не втрачайте своїх «Діалогів» з лікарями, і будьте здорові!

Чим займається гематолог?

Чим займається гематолог? Кров - основна рідина в тілі людини. Від неї залежить рознесення по організму всіх мікроелементів, іонів, молекул і інших частинок. ...

Болить підшлункова залоза?

Болить підшлункова залоза? Уявіть собі дружне застілля в колі сім'ї: все радісні зібралися на честь чийогось ювілею. Смачна їжа, алкоголь, природа - прекрасна...

Чим займається алерголог-імунолог?

Чим займається алерголог-імунолог? Алергії. Як багато говорить нам це слово? З дитинства нас вчать не переїдати солодкого і цитрусів, тому що з'явиться висип...

Медичний масаж

Навіщо потрібен лікувальний масаж? Масаж. Прекрасне слово. Техніка перших масажів виникла ще в Стародавній Греції і в Стародавньому Єгипті, і проводили його як...

Як підібрати слуховий апарат?

Як підібрати слуховий апарат? Втрата слуху на ряду з втратою зору або голосу - одне з найстрашніших явищ. Уявіть, ви не можете почути улюблену музику, голоси...

Чим займається неонатолог?

Чим займається неонатолог? Діти квіти життя. Вагітність один з найстрашніших, але тим не менш прекрасних процесів, що відбуваються в нашому житті. Здорові...