Чим займається анестезіолог-реаніматолог?
Чим займається анестезіолог-реаніматолог?
Уявіть: вечірній стаціонар, деякі працівники вже розходяться, хворим виконують вечірні процедури. І ось лунає начебто, як і побажання, часом воно є фатальним - «спокійного чергування». Лікарі люди забобонні, і спокійного чергування або ночі один-одному не бажають, так як тоді воно приречене на те, щоб бути неспокійним. І ось уже всі засинають, і лише черговий лікар і медсестри не сплять, бо передчувають щось недобре. І раптом, крик з палати. Пацієнт після операції - в коматозному стані. Негайно викликається реанімаційна бригада. Інтубація. Зупинка серця. Розряд. Рахунок в таких випадках йде на секунди, і найголовніше завдання - встигнути. Але як уникнути подібних ситуацій? Як правильно надавати реанімацію, і хто цим займається? Про це, і не тільки - в даній статті.
Анестезіологія та реаніматологія наука відносно молода незважаючи на те, що первинну анестезію за допомогою відключення свідомості фізичними методами (алкоголь або удар по голові) - придумали ще до нашої ери. Однак методи реанімації та повноцінної анестезії ще довго були покриті туманною завісою. Аж до дев'ятнадцятого століття не існувало повноцінних методів анестезії, і базових догм реанімації. Але одного разу в англійській лікарні прозвучала ясна, як грім у весняному небі фраза:
-Джентльмени, це не обдурювання!
16 жовтня 1846 відбулася перша операція під анестезією ефіром. Належить вона оперує хірурга, який проводив тоді першу в своєму роді операцію під анестезією. А сам метод введення в наркоз по праву належить Вільяму Мортону, який за фахом був дантистом, але саме його прийнято називати першим анестезіологом, і 16 жовтня відзначається всесвітній день анестезіології.
Що ж до реанімації - до неї справа дійшла трохи пізніше. Одним з методів первинної дореанімаційний і реанімаційної допомоги є серцево-легенева реанімація (СЛР), яка придумана італійським лікарем, зарахованим до лику святих, Джузеппе Москатті. Тоді цю методику порахували шкідливої, так як лікарі стикалися з переломом ребер під час виконання даної маніпуляції, проте зараз уявити лікарська справа без даної методики - неможливо. Пізніше були придумані методи інтубації трахеї, інфузійної та інтенсивної терапії, а також удосконалення методик введення в наркоз, і реанімації.
Що ж являє анестезіологія і реаніматологія (АіР) зараз, і в чому її головне завдання?
Основними догмами АіР є наступні:
-
Захист організму від зовнішніх впливів під час і після операцій;
-
Застосування методів штучної підтримки внутрішнього гомеостазу організму пацієнтів у важкому стані;
-
Захист пацієнта від операційної травми і забезпечення хірурга комфортними умовами для операції;
-
Застосування методик реанімації для хворих, які перебувають в термінальній стадії хвороби;
Чим же займається лікар даної спеціалізації?
Лікар АіР має безліч функцій: це і підтримка хворих в стані гомеостазу в відділенні Лепеха, і допомога в сусідніх відділеннях при потребі, обов'язкову присутність на операціях, і введення в наркоз пацієнтів в передопераційному етапі. Також лікарі АіР можуть працювати лікарями швидкої допомоги, і також надавати першу невідкладну допомогу, а також проводити заходи для доставки пацієнта в відділення лікарні за профілем
Як стати лікарем даного профілю?
Для початку потрібно закінчити медичний ВУЗ протягом шести років, після чого відкриється можливість проходження інтернатури за спеціальністю «Анестезіологія і реаніматологія», яка триватиме протягом трьох років. Після закінчення інтернатури лікар зможе вести власну практику.
Пацієнта встигли доставити в реанімацію. Зараз він штучно введений в коматозний стан для підтримки гомеостазу, а напад кардіогенного шоку - купейний. Професія анестезіолога-реаніматолога складна, і вимагає холодної голови. Від кожного рішення лікаря АіР залежить прокинеться пацієнт після певних заходів, чи ні. Але краще все-таки прокидатися, тому ці аси пильнують над спокоєм свого відділення. А якщо вам раптом стане погано в режимі стаціонару - ви вже знаєте до кого звернутися.
Будьте здорові!
